Cerrahi İşlemler - Kistler
Kist, vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilen etrafı dokularla sınırlandırılmış içi sıvı dolu keseciklerdir. Kistlere ağız içerisinde sıklıkla rastlanır. Çenede bulunan kistinin asıl nedeni, ağız içerisinde yumuşak dokuların zarar görmesi veya dişlerde oluşan sorundur. Kistler hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilirler. Kistin bulunduğu alanda iltihaplanmalar başlamışsa ağrı oluşabilir.
Çene kisti fark edilmediğinde ve zaman içinde büyüdüğünde sinirlere baskı yapıp uyuşmaya, dişte sallanmaya, alt çenede kırıklara sebep olabilir.
Odontojenik (diş kaynaklı) kistler iyi huyludurlar ,yavaş büyürler ancak cerrahi müdahale yapılmadan bırakılırsa çok büyüyebilirler. Sinüse burun boşluğuna yayılıp, bulundukları yerdeki kemiği yıkabilirler. En önemlisi de kötü huylu tümörlere (malignite) dönüşme ihtimalleri vardır.
Kist tedavisi nasıl yapılır?
Kistle ilişkili olan dişlere kanal tedavisi yapılır. Kistin olduğu bölge uyuşturulduktan sonra diş eti ve kemik dokusu kiste en yakın yerden kaldırılır.
Kiste ulaşıldıktan sonra tüm sınırlarından kist temizlenir ardından bölge dikişlerle kapatılır.
Cerrahi İşlemler - Apikal Rezeksiyon
Rezeksiyon alma, çıkartma anlamına gelen bir terimdir.
Dişin kök ucundaki iltihaplı alanın cerrahi olarak bölgeden uzaklaştırılması işlemidir.
Bazı durumlarda dişe yapılan kanal tedavisi kök ucundaki iltihabın iyileşmesinde yeterli olmayıp kemik yıkımı devam eder. Bu durumda iltihap bölgesinin ve kök ucunun uzaklaştırılması gerekir. Bu cerrahi işleme apikal rezeksiyon denir.
Apikal rezeksiyon hangi durumlarda yapılmalıdır?
– Diş kökünde iyileşmeyen kist varlığında
– Kanal tedavisi esnasında kırılan alet çıkarılmak istenirse
– Kanal tedavisi yapılmasına rağmen hastanın ağrısı devam ederse
– Diş kökünün ⅓ kök ucu kısmının kırılması durumunda
– Kök ucunun tamamen kapalı olduğu veya kanalların tıkalı olması sebebiyle kanal tedavisinin yapılamadığı dişlerde
Rezeksiyon öncesinde tedavi edilmesi gereken diş çürüğü veya diş eti hastalığı gibi durumlar varsa önce bunlar tedavi edilir, daha sonra rezeksiyon ameliyatı uygulanır.
Apikal rezeksiyon tedavisi nasıl yapılır?
Diş lokal anestezi ile uyuşturulur. Diş etinde küçük bir kesi yapılır. Enfekte dokulara ulaşılıp ilgili bölge temizlenir kök ucuyla birlikte alınır. Kök ucu dolgu maddesiyle kapatılır ve dikiş atılır.Kemiğin o bölgede tekrar oluşabilmesi içinse zaman gereklidir. Operasyondan sonra 3-4 ay boyunca dişin üstüne protez yapılmamalı, dişe aşırı kuvvet uygulanmamalıdır.
Enfeksiyon tekrarlar mı?
Enfeksiyonun tekrarlama riski mevcuttur.
Tekrarlarsa iltihaplı bölgenin yeniden açılıp temizlenmesi gerekir.
Fakat tekrarlayan enfeksiyonlarda önerilen tedavi metodu dişi çekip yerine implant tedavisi uygulanmasıdır.
